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摘要
目的 探讨血栓相关指标检测对急性心肌梗死（AMI）患者发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值，指标包括凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、血栓调节蛋白（TM）、红细胞碎片（FRC）和血小板（PLT）。方法 选取2020年6月至2021年3月广州市红十字会医院收治的48例确诊为AMI患者为试验组，选取同期的48例体检健康者为对照组。分析两组TAT、PIC、TM、FRC和PLT的差异以及高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)和脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）的差异；对AMI患者进行1年的随访，分析MACE发生的危险因素。采用单因素及多因素logistic回归分析并绘制ROC曲线，分析TAT、PIC、TM、FRC和PLT联合检测对AMI预后的评估价值。结果 试验组的TAT、PIC、TM、hs-TnT、FRC及NT-proBNP均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。AMI患者在1年内出现MACE 21例。单因素分析结果显示，MACE组的TAT、PIC、TM、FRC、hs-TnT和NT-proBNP高于非MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，TAT和TM是AMI发生的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TAT与TM联合检测的曲线下面积（AUC）为0.884 (95%CI:0.769～0.998)，敏感度为0.762，特异度为0.962。结论 AMI患者早期应用TAT和TM联合检测，可有效评估病情，预测预后情况。
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