乙型病毒性肝炎并原发性肝癌患者外周血中T淋巴细胞的表达研究

作者：许怡; 郭云; 黄颖; 赵晓霞; 张海丛; 杨莉^*

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(36): 4010-4014.

• 原发性肝癌
• + T淋巴细胞" name="keyword">CD4+ T淋巴细胞
• + T淋巴细胞" name="keyword">CD8+ T淋巴细胞
• 乙型肝炎病毒

目的观察乙型病毒性肝炎(乙肝)并原发性肝癌(肝癌)患者外周血中T淋巴细胞亚群表达水平的变化,为临床肝癌的诊断及治疗提供理论依据。方法收集2017年1月—2018年3月石家庄市第五医院诊治的167例乙肝患者、151例乙肝并肝癌患者以及30例健康者抗凝血;根据病程将乙型肝炎病毒(HBV)感染者进一步分为慢性乙肝组103例、乙肝肝硬化组64例、肝癌组151例;根据BCLC分期将乙肝并肝癌组患者分为A期45例、B期62例、C期34例、D期10例;根据HBV载量将乙肝并肝癌组患者分为低复制组33例、中复制组38例、高复制组32例。采用流式细胞术对以上各组研究对象外周血中CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达量进行检测。结果乙肝组和乙肝并肝癌组患者CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞表达量均明显低于正常水平(P均<0.05);HBV感染者中,乙肝并肝癌组CD8+表达量明显低于慢性乙肝组、肝硬化组(P均<0.05);肝癌D期患者CD3+、CD8+表达量较A、B、C期者明显降低(P均<0.05);在肝癌患者中,HBV载量高复制组CD4+表达量较低复制组明显降低(P<0.05)。结论乙肝并肝癌患者CD8+ T淋巴细胞亚群表达水平明显降低;HBV感染导致的CD8+ T淋巴细胞功能受损可能是HBV感染患者易诱发肝癌的机制之一;治疗乙肝并肝癌的适宜时期为A、B、C期;在临床上,当乙肝并肝癌患者体内HBV开始复制时,应及早采取措施进行抗病毒治疗。

• 单位
  石家庄市第五医院