儿童巨细胞病毒肺部感染的诊断和挑战

作者：蒋吴君; 李明磊; 华军^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(05).

• 巨细胞病毒
• 儿童
• 肺
• 支气管肺泡灌洗

巨细胞病毒(CMV)肺部感染是儿童潜在的致命疾病, 然而CMV肺部感染的诊断面临着巨大的挑战。潜伏性CMV感染与活动性CMV感染之间的区分很困难, 这将导致支气管肺泡灌洗CMV聚合酶链式反应检测出现假阳性。宿主危险因素和肺部感染特征的综合评估对于诊断儿童CMV肺部感染至关重要。最重要的宿主危险因素是免疫抑制状态, 包括原发性和继发性免疫缺陷病, 新生儿尤其是早产儿等。肺部感染特征方面, 活动性CMV肺部感染的典型特征是肺泡炎性反应引起的低氧血症、影像学磨玻璃样改变和肺活检发现CMV包涵体肺泡内浸润。了解目前儿童CMV肺部感染的诊断方法和进展可提高临床医生对CMV肺部感染的诊治能力。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院