非小细胞肺癌中PD-L1表达及其与肺癌相关驱动基因的关系

作者：林喜娜; 李广秋; 何萍; 何新明; 林晓东; 顾霞^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2019, 35(07): 767-771.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2019.07.003

• 肺肿瘤
• 非小细胞肺癌
• 腺癌
• 鳞状细胞癌
• PD-L1
• EGFR
• KRAS

目的探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,及其与临床病理特征、肺癌相关驱动基因的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测323例NSCLC肿瘤细胞、肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1的表达;应用二代测序技术检测肺癌相关驱动基因(EGFR、KRAS、ALK)突变情况;分析PD-L1在肿瘤细胞、肿瘤浸润性免疫细胞中的表达,及与NSCLC临床病理特征及肺癌驱动基因的关系。结果 NSCLC肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1的表达明显高于肿瘤细胞(P <0.001);肿瘤细胞PD-L1在鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的表达高于腺癌(P <0.05)。当NSCLC肿瘤细胞中PD-L1阳性率≥50%时,PD-L1表达与患者性别、吸烟、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P <0.05);腺癌中PD-L1表达仅与肿瘤大小及淋巴结转移相关(P <0.05)。肿瘤细胞PD-L1的表达与EGFR、KRAS基因突变相关(P <0.01)。NSCLC肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1阳性率≥10%,PD-L1的表达与EGFR、KRAS基因突变有关(P <0.05),而腺癌PD-L1的表达仅与KRAS基因突变相关(P=0.036)。结论当肿瘤细胞PD-L1阳性率≥50%或肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1阳性率≥10%,NSCLC、腺癌中PD-L1的表达与KRAS基因突变相关,提示伴KRAS基因突变的肺癌患者有可能从抗PD-1/PD-L1免疫治疗中获益,从而提高生存率。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院