有晶状体眼人工晶状体后房方位与拱高的相关性

作者：王红霞; 彭艳丽^*; 赵中秀; 刘夏露

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 22(10).

• 拱高
• 有晶状体眼人工晶状体植入术
• 超声生物显微镜
• 睫状沟到沟

目的: 探讨有晶状体眼人工晶状体(ICL)后房方位与拱高的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。选择2017年6月至2019年6月在重庆爱尔麦格眼科医院因第一只眼将ICL置于水平位拱高高于750 μm而另一只眼将同长度ICL置于垂直位的双眼中高度近视患者32例。术前检查包括裂隙灯显微镜下测量角膜水平直径(WTW)及超声生物显微镜(UBM)测量前房深度(ACD)、睫状沟到沟(STS)水平直径、STS垂直直径以及晶状体厚度(LT)。术后随访大于6个月, 采用UBM测量拱高。数据采用配对t检验、多元回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果: ICL置于垂直位眼较对侧眼术后拱高小(280±205)μm, 差异有统计学意义(t=5.375, P<0.001), 双眼STS水平-垂直直径差异为(0.42±0.21)mm。多元线性回归显示, 双眼拱高差异与STS水平-垂直直径差异具有相关性(调整R2=0.545, F=10.30, P<0.001), 与WTW、ACD和LT无明显相关性。以垂直位ICL拱高下降至理想范围(250～750 μm)为标准, 对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.917, 95%CI 0.764～0.985, P<0.001, 最佳临界值为0.3, 灵敏度为83.33%, 特异性为100%。以双眼拱高差异≥100、200、300 μm为标准, 分别对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线:AUC≥100 μm为0.859, P≥100 μm=0.007, 最佳临界值为0.30, 灵敏度为76.92%, 特异性为100%;AUC≥200 μm为0.778, P≥200 μm=0.008, 最佳临界值为0.36, 灵敏度为77.78%, 特异性为71.43%;AUC≥300 μm为0.754, P≥300 μm=0.015, 最佳临界值为0.36, 灵敏度为85.71%, 特异性为66.67%。结论: ICL置于水平位后拱高偏高者, 如果STS水平-垂直直径差异>0.3 mm, ICL置于垂直位拱高有极高的可能性下降至理想范围。