胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔36例临床病理特征及预后因素分析

作者：束平; 吴健章; 陈昊; 方勇; 刘凤林^*

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(10): 1164-1167.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.10.12

• 胃肠道淋巴瘤
• 穿孔
• 急诊手术

目的探讨胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔的临床病理特征及预后影像因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的因胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔行急诊手术的36例病人的临床资料。分析其临床病理特征、术后死亡情况以及死亡相关风险因素。结果 36例病人中32例(88.9%)为小肠淋巴瘤穿孔。所有病人均为非霍奇金淋巴瘤,且以侵袭性病理类型多见,其中单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤[44.4%(16/36)]和弥漫性大B细胞淋巴瘤[33.3%(12/36)]为最常见的两种病理亚型。术后共11例病人(30.6%,11/36)发生死亡,其中10例为术后即转入重症监护室(ICU)的病人。在转入ICU的29例重症病人中,发生死亡者术后动脉血乳酸水平(P=0.006)及序贯器官衰竭(SOFA)评分(P=0.016)均高于生存者,而其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴瘤引起的消化道急性穿孔多发生于小肠,术后病死率高;较高的SOFA评分及动脉血乳酸水平可能是死亡相关危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院