乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析

作者：陈方璐; 雎瑶; 王玲玲; 杨丽; 杨志娟; 贾桂^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(09): 1128-1132.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.09.22

• 乙肝
• 肝硬化
• 食管-胃底静脉曲张
• 破裂出血
• 危险因素
• 护理

目的 探讨乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的危险因素。方法 收集2019年10月至2022年8月空军军医大学第一附属医院（西京医院）收治的105例乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张（GOV）患者的临床资料，采用倾向匹配法根据患者的性别、年龄按1:2的比例及是否发生EVB将患者分为EVB组（n=35）和NEVB组（n=70）。分析乙肝肝硬化患者并发EVB的危险因素以及各个危险因素对乙肝肝硬化并发EVB的预测效能。结果 单因素分析结果显示，两组患者有意外创伤史的比例、门静脉内径、红色征阳性的比例、Child-Pugh分级、GOV程度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的年龄、性别、非甾体药物应用史、血小板计数、凝血酶原时间、血清白蛋白、脾静脉内径比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。多因素分析结果显示，有意外创伤史、门静脉内径较大、红色征阳性、Child-Pugh分级较高、重度GOV均是乙肝肝硬化患者并发EVB的危险因素（P﹤0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，门静脉内径≥16.71 mm对于乙肝肝硬化患者并发EVB具有中等预测价值，有意外创伤史、红色征阳性、Child-Pugh分级为B级或C级、重度GOV对于乙肝肝硬化患者并发EVB具有较低的预测价值（P﹤0.05）。结论 对于乙肝肝硬化患者，应充分评估是否具有并发GOV的危险因素，从而给予针对性的预防和治疗，能够有效降低EVB的发生风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院