脉搏灌注变异指数在败血症患儿液体复苏中的指导价值

作者：徐南; 徐杰; 李函; 乔立兴

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(09): 2014-2016.

• 败血症
• 脉搏灌注变异指数
• 液体复苏

目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)对败血症患儿液体复苏的指导价值,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年10月-2017年3月在东南大学附属中大医院接受早期目标指导治疗(EGDT)的败血症患儿60例为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各30例。观察组以PVI指导液体复苏,对照组以平均动脉压(MAP)指导液体复苏。记录两组患儿死亡率,比较两组液体复苏前后中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分及乳酸清除率。比较两组ICU住院时间及总补液量。结果观察组死亡3例(10.00%),对照组死亡7例(23.33%),两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余患者均达到复苏标准。观察组治疗后PaO2/FiO2显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ScvO2、乳酸清除率和APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ICU住院时间、补液量及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVI用于指导败血症患儿液体复苏能达到满意容量控制效果,减少并发症,有助于改善预后。

• 单位
  东南大学附属中大医院