生长抑素及其类似物治疗胸部术后乳糜胸的应用现状

作者：商晶媛; 刘一; 王向宇; 梁馨玉; 刘彦国; 樊榕榕; 黄琳; 封宇飞^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(22): 2315-2321.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.22.08

• 生长抑素
• 奥曲肽
• 乳糜胸
• 术后

目的:探讨生长抑素(somatostatin, SST)及其类似物奥曲肽在胸部术后乳糜胸治疗中的应用价值,为临床合理用药提供依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,以"乳糜胸"、"生长抑素"、"奥曲肽"等中文检索词以及对应的英文检索词"chylothorax"、"somatostatin"、"octreotide"等为关键词,检索时限截至2021年4月22日,纳入生长抑素或奥曲肽治疗胸部手术后乳糜胸的相关病例报告及研究。结果:最终纳入32篇文献,包括4篇实验性研究及28篇描述性研究,共计345例胸部术后乳糜胸患者。实验性研究包括2项随机对照试验及2项非随机对照试验,结果均表明在保守治疗的基础上加用生长抑素或奥曲肽有利于减少乳糜流出量,缩短治疗时间,提高治愈率。描述性研究包括9篇病例系列分析及19篇病例报告,结果显示生长抑素或奥曲肽明显减少乳糜流出量的成功率为82.8%～100%。最常用的给药方案为:持续静脉输注生长抑素6 mg·d-1,分1～2次给药;皮下注射或静脉注射奥曲肽每次100μg, 2～3次/天。无严重的不良反应报告。结论:在饮食管理等保守治疗基础上加用生长抑素或其类似物奥曲肽可作为术后乳糜胸的一种治疗选择。

• 单位
  沈阳药科大学; 北京大学人民医院