为了解决慢性肾脏病(CKD)传统随访方式数据收集不完善、诊治效率低下的问题，对当前CKD诊疗指标进行分析，采用多学科协作管理方式，设计开发出了一款CKD随访App。从医生、护士、药师、营养师四方分别设置相应的权限和操作功能，构建CKD随访的全方位服务与管理体系，全面改善CKD患者的生理指标，提高患者的自我管理水平，增加患者诊疗的依从性，有效延缓患者病情的发展，提高CKD诊疗的效率。
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