股区穿支皮瓣在口腔颌面头颈部缺损修复的效果

作者：杨向明; 吴中明; 张峰瑞; 许立志; 范思远; 李欢; 赵振彦; 杨新杰; 魏建华^*

来源：中华医学美学美容杂志, 2023, 29(02).

• 股
• 穿支皮瓣
• 缺损
• 修复重建
• 口腔颌面头颈部

目的探讨不同类型股区穿支皮瓣在口腔颌面头颈部缺损修复的临床经验。方法 2018年1月至2021年1月, 第四军医大学口腔医院颌面肿瘤科收集股区穿支皮瓣修复口腔颌面头颈部缺损患者573例, 男317例、女256例, 年龄18～75岁, 平均61岁。根据穿支皮瓣类型将患者分为4组:股前外侧皮瓣组、股前内侧穿支皮瓣组、阔筋膜张肌穿支皮瓣组、游离肌瓣组。比较4组患者术后并发症发生率及创面愈合时间、术后股区负压引流量的差异。结果 527例患者用股前外侧皮瓣修复, 22例皮瓣术后出现血管危象, 14例皮瓣出现感染, 最终8例皮瓣坏死, 519例皮瓣成活, 创面愈合时间为(14.50±3.19) d, 术后引流量为(49.9±21.3) ml;28例用股前内侧穿支皮瓣修复, 2例皮瓣术后出现血管危象, 1例皮瓣出现感染, 最终皮瓣全部成活, 创面愈合时间为(14.18±2.75) d, 术后引流量为(50.3±23.0) ml;11例应用阔筋膜张肌穿支皮瓣修复, 1例皮瓣术后出现血管危象, 1例皮瓣出现感染, 最终皮瓣全部成活, 创面愈合时间为(14.09±2.66) d, 术后引流量为(54.1±25.0) ml;7例用游离肌瓣修复, 无血管危象及感染等术后并发症, 且皮瓣全部成活, 创面愈合时间为(14.14±1.86) d, 术后引流量为(49.9±21.1) ml。573例各皮瓣类型患者术后在并发症发生率(皮瓣坏死、血管危象、感染等)及修复效果方面比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访6～24个月, 供受区外观良好, 平整, 无明显瘢痕及功能影响;受区修复效果满意。结论股区穿支皮瓣虽然存在一定比例的穿支血管变异, 可根据不同变异类型自由设计皮瓣。股区穿支皮瓣在口腔颌面头颈部缺损修复中有不可或缺的应用价值。

• 单位
  第四军医大学; 军事口腔医学国家重点实验室