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摘要
背景：寻找合适的睑板替代物是眼睑重建的关键，目前所用材料均存在不足之处。根据自体肌腱的生物特性，其具有作为睑板替代物的潜力。目的：观察应用自体肌腱行兔下眼睑原位重建术后的效果及组织转归。方法：取13只成年日本大耳白兔，制备双侧下眼睑缺损模型，一侧眼用自体肌腱行眼睑原位重建手术，另一侧用同种异体巩膜行眼睑原位重建手术，术每天观察移植物情况。术后4周，取双侧睑板复合体，分别进行生物力学测试、苏木精-伊红染色，观察纤维血管化和复合体转归情况。结果与结论：(1)术后兔双侧眼睑切口有轻微红肿、结膜充血，5 d左右消退；植入4周后切口愈合良好，植入物无明显排斥反应，无植片暴露，眼睑无闭合障碍，角膜完整，眼球活动度良好；(2)苏木精-伊红染色显示，肌腱组移植物边界清楚，周边由睑板腺体细胞包绕，移植物中央可见呈条索状平行排列的胶原纤维结构，肌腱边界处部分纤维结构不清，移植体周围可见散在分布的新生毛细血管，周围未见明显的炎症细胞浸润；异体巩膜组异体巩膜被胶原纤维替代，细胞排列紊乱；(3)肌腱组和异体巩膜组眼睑的最大载荷分别为(10.521±3.497),(9.450±4.032) N，最大载荷时的拉伸位移分别为(6.110±0.347),(4.590±0.732) mm，杨氏弹性模量分别为(5.562±1.156),(2.575±0.978) MPa，组间比较差异均有显著性意义(P <0.05);(4)结果表明，自体肌腱与睑板具有较好的组织相容性，可达到进行眼睑原位重建的物理特征及效果。
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单位南昌大学第二附属医院; 湖北医药学院附属太和医院; 湖北医药学院; 基础医学院
