腹腔镜下全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎38例临床疗效分析

作者：龚剑峰; 韦瑶; 顾立立; 郭振; 李毅; 张腾辉; 杨建波; 李宁; 朱维铭; 黎介寿

来源：中国实用外科杂志, 2016, 36(04): 425-429.

• 腹腔镜
• 溃疡性结肠炎
• 回肠储袋肛管吻合术

目的探讨腹腔镜下行全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法回顾性分析南京军区南京总医院普通外科2014年1月至2015年9月行腹腔镜下IPAA治疗的38例UC病人的术中和术后临床资料,探讨该术式的技术要点及治疗效果。结果 38例病人均成功实施IPAA,34例病人实施腹腔镜下二期手术,4例病人实施三期手术,其中2例在第二期时中转开腹。22例为激素或挽救治疗失败的重症UC病人。手术中位时间为340(210470)min。术后1例病人发生储袋肛管吻合口瘘,1例发生储袋顶端瘘,均经保守治疗治愈。术后3个月时随访病人平均排便次数为(4.75±1.24)次/d,克利夫兰总体生活质量评价(CGQL)为0.85±0.08。结论采用腹腔镜技术行IPAA治疗UC安全可行,术后病人排便功能及生活质量满意。部分重度活动期UC病人也可实施二期手术。

• 单位
  南京军区南京总医院