急性创伤患者血apo A-1、D-二聚体水平检测的临床价值

作者：茅文斌; 秦燕明; 汤勇; 王鹏; 崔恒熙

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(07): 733-741.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.07.014

• 急性创伤
• 载脂蛋白A-1
• D-二聚体
• 预后

目的 探讨血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、D-二聚体（D-D）水平对急性创伤患者的临床价值。方法 选取2014年1月至2019年10月急性创伤患者102例，随访28 d将患者分为死亡组（n=17）与存活组（n=85），比较两组患者血清apoA-1、D-D水平变化，并评价损伤严重度评分（ISS）及急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ），采用受试者工作特征（ROC）曲线评估apoA-1、D-D对预后的预测价值。结果 存活组的ISS评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组（P均<0.05）；存活组的血D-D低于死亡组，apoA-1高于死亡组（P均<0.05）；血D-D与ISS评分呈正相关性，apoA-1与ISS评分呈负相关性（P均<0.05）。血清C反应蛋白（CRP）、D-D、ISS评分和APACHEⅡ评分是急性创伤患者预后的不利影响因素（P均<0.05）,apoA-1是其保护因素（P<0.05）。ROC分析显示：apoA-1、D-D、ISS评分均有较好的对预后的评估价值，曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为：0.839(0.701～0.931)、0.884(0.755～0.959)、0.802(0.659～0.905)。结论 血apoA-1缺乏及D-D高表达与急性创伤患者创伤严重程度及预后不良密切相关，两者联合可能是预测急性创伤患者临床预后的较佳指标。

• 单位
  镇江市第一人民医院; 江苏大学附属人民医院