急性创伤患者血apo A-1、D-二聚体水平检测的临床价值

作者:茅文斌; 秦燕明; 汤勇; 王鹏; 崔恒熙
来源:宁夏医科大学学报, 2022, 44(07): 733-741.
DOI:10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.07.014

摘要

目的 探讨血清载脂蛋白A-1(apoA-1)、D-二聚体(D-D)水平对急性创伤患者的临床价值。方法 选取2014年1月至2019年10月急性创伤患者102例,随访28 d将患者分为死亡组(n=17)与存活组(n=85),比较两组患者血清apoA-1、D-D水平变化,并评价损伤严重度评分(ISS)及急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估apoA-1、D-D对预后的预测价值。结果 存活组的ISS评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组(P均<0.05);存活组的血D-D低于死亡组,apoA-1高于死亡组(P均<0.05);血D-D与ISS评分呈正相关性,apoA-1与ISS评分呈负相关性(P均<0.05)。血清C反应蛋白(CRP)、D-D、ISS评分和APACHEⅡ评分是急性创伤患者预后的不利影响因素(P均<0.05),apoA-1是其保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:apoA-1、D-D、ISS评分均有较好的对预后的评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为:0.839(0.701~0.931)、0.884(0.755~0.959)、0.802(0.659~0.905)。结论 血apoA-1缺乏及D-D高表达与急性创伤患者创伤严重程度及预后不良密切相关,两者联合可能是预测急性创伤患者临床预后的较佳指标。

  • 单位
    镇江市第一人民医院; 江苏大学附属人民医院

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