术前肌肉减少症胸段食管癌患者的术后疗效分析

作者：孙晓忠; 刘彩云; 杨志刚^*; 拾博; 宦刚; 渠敬明

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(13): 1007-1013.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.13.07

• 肌肉减少症
• 身体组成成分
• 食管恶性肿瘤
• 肺部并发症

目的探讨胸段食管癌患者术前肌肉减少症和身体组成成分(BCPs)与术后并发症的相关性。方法回顾性分析2017-08-01-2020-02-10在徐州市肿瘤医院接受食管切除术的97例胸段食管癌患者的病例资料。在术前上腹部CT(包括腰3双侧横突)图像上评估骨骼肌指数和BCPs,根据肌肉减少症诊断标准分为72例肌肉减少症组(肌少症组)和25例非肌肉减少症组(非肌少症组)。采用病例对照研究方法比较2组疗效,应用二元Logistic回归分析模型评估肌肉减少症对术后预后的影响。结果肌少症组并发症发生率为54.2%(39/72),高于非肌少症组的48.0%(12/25),但差异无统计学意义,χ2=0.283,P=0.595。肌少症组肺部并发症发生率为34.7%(25/72),高于非肌少症组的12.0%(3/25),差异有统计学意义,χ2=6.170,P=0.013。单因素分析显示,骨骼肌密度降低(OR=0.707,95%CI为0.539～0.927,P=0.012)、脂肪指数升高(OR=1.536,95%CI为1.138～2.626,P=0.023)与肺部并发症发生率有关联。多因素分析结果显示,脂肪指数综合评分与单个或多个肺部并发症发病高风险有关联,OR=3.414,95%CI为1.483～7.069,P=0.005;预测准确率为80.4%。结论术前采用CT评估骨骼肌消耗、脂肪量的变化可对术前风险评估提供帮助。因样本量小,后续还需增加样本量进一步验证。

• 单位
  徐州市铜山区人民医院; 徐州市肿瘤医院