低分子肝素在预防D-二聚体异常升高的胆道结石合并感染患者术后门静脉血栓形成中的临床研究

作者：吴永强; 张权锋; 卢志坤; 何德谋

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(17): 2160-2162.

• LMWH
• D-二聚体
• 胆道结石
• 胆道感染
• 门静脉血栓

目的探讨低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在预防D-二聚体(DDimer,D-D)异常升高的胆道结石合并感染患者术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)中的应用。方法选择2010年1月至2014月8月于我院普外科进行诊治的D-D异常升高的胆道结石合并感染患者共116例。所有病例均住院行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,术前检查D-D均异常升高。按病人意愿同意或不同意LMWH治疗分组。同意进行LMWH治疗的85例患者分成2组。A组42例:手术前3天即开始接受LMWH治疗,手术后继续接受LMWH治疗+静脉抗炎+导管引流治疗组;B组43例:手术后第3天才开始接受LMWH治疗+静脉抗炎+导管引流治疗组。将不同意LMWH治疗的31例患者设为对照组C组,仅接受传统的手术+静脉抗炎+导管引流治疗。比较3组患者术前以及术后第7、14、30天血浆D-D水平和术后第30天出现PVT人数的比较。结果术后第7天复查血浆D-D水平,A、B两组均低于C组,A、C两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第14以及30天复查血浆D-D水平,A、B两组均明显低于C组(P<0.01)。使用LMWH组(A+B组)出现PVT的比率明显低于不使用组(C组)(P<0.01)。结论 LMWH用于治疗D-D异常升高的胆道结石合并感染患者,能明显降低血浆D-D水平以及术后PVT的发生率。建议在查出血浆D-D异常升高时即可及早使用。

• 单位
  高州市中医院