左心室压力变化率评价心脏再同步化治疗术后短期疗效价值

作者：付建莉; 张军; 刘丽文; 丁育增; 寿锡凌

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(09): 852-857.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2014.09.008

• 心力衰竭
• 心脏同步化治疗
• 二尖瓣反流
• 超声心动描记术

目的探讨左心室压力变化率评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后短期疗效的价值。方法有二尖瓣反流、接受心脏再同步化治疗的心力衰竭患者17例,测量术前、术后1个月左心室舒张末期内径和收缩末期内径、左心室舒张末期容积和收缩末期容积、二尖瓣反流面积,采用双平面Simpsons法测量左室射血分数,在连续多普勒频谱图上测量二尖瓣反流压差速率13m/s两点间时间,估测左心室压力变化率。结果心脏再同步化治疗后1个月,左心室舒张末期内径、收缩期末期内径、左心室舒张末期容积、收缩末期容积((76.3±8.7)mm、(64.7±9.3mm、(232±54)mL、(168±48)mL)较治疗前((78.3±8.5)mm、(69.2±8.4)mm、(270±59)mL、(207±47)mL)明显降低(P<0.01);二尖瓣反流面积(6.5±3.9)mm2较治疗前(9.2±4.1)mm2明显缩小(P<0.05);左室射血分数、左心室压力变化率((27.4±8.6)%、(598±141)mm Hg/s))较治疗前((21.5±5.1)%、(473±132)mm Hg/s)明显升高(P<0.01)。结论左心室压力变化率是目前评价心肌再同步化治疗术后短期疗效的有效指标之一。

• 单位
  西京医院; 陕西省人民医院; 第四军医大学