胸主动脉内修复术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层疗效观察

作者：张丹; 武建鹏; 赵翔; 马翔^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(04): 374-376.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.04.012

• 复杂型Stanford B型主动脉夹层
• 胸主动脉腔内修复术
• 预后

目的 探讨复杂型Stanford B型主动脉夹层患者采用胸主动脉内修复术治疗的临床效果及安全性。方法 复杂型Stanford B型主动脉夹层患者118例，均行胸主动脉内修复术，观察手术情况、住院时间、ICU治疗时间及围手术期并发症发生情况，术后随访3年，记录患者随访第1、3年时生存情况。结果 118例患者均顺利完成手术，住院时间(17.58±11.05)d, ICU治疗时间(11.14±5.99)d, 2例分别于术后第2、7天因心源性休克死亡。围手术期发生急性肾功能不全10例，肠道缺血10例，下肢缺血8例，新发脑卒中9例，胸腔积液15例，肺部感染30例；术后随访1年时，新发夹层4例，均行二次干预；生存111例(94.1%),死亡7例(5.9%),其中主动脉源性死亡5例，心源性死亡1例，脑源性死亡1例。随访3年时，新发夹层8例，支架近/远端动脉瘤2例，均行二次干预；生存104例(88.1%),死亡14例(11.9%),其中主动脉源性死亡7例，心源性死亡3例，脑源性死亡2例，其他原因死亡2例。结论 胸主动脉内修复术是一种治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层安全、有效的治疗方式，近中期生存率较高。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 咸阳市第一人民医院