~(18)F-FDG PET/CT半定量参数SUVmax对肾透明细胞癌分级分期的预测价值

作者：邸丽娟; 王荣福; 张建华; 赵光宇; 刘萌; 崔永刚; 郭凤琴; 陈立新; 姜巧

来源：肿瘤学杂志, 2017, 23(04): 295-299.

• 肾透明细胞癌
• 标准摄取比值
• 正电子发射型计算机断层扫描
• 分级
• 分期

[目的]分析~(18)F-FDG PET/CT葡萄糖代谢活性参数最大标准摄取比值(maximum of standardized uptake value,SUVmax)对肾透明细胞癌分级、分期的预测价值。[方法 ]回顾性分析行~(18)F-FDG PET/CT检查的51例肾透明细胞癌患者(Fuhrman分级G_1级16例、G_2级23例、G_3级和G_4级12例;pT分期为1和2期29例,3和4期13例),所有患者经手术或穿刺病理证实为透明细胞癌,根据~(18)F-FDG PET/CT图像,测定葡萄糖代谢参数SUVmax和肿瘤直径。分析不同Fuhrman分级、pT分期病灶的SUVmax差异情况,以及肿瘤的SUVmax与其大小的相关性。[结果]G_1级、G_2级、G_3级与G_4级三组病灶SUVmax中位数分别为2.15(1.83~2.83)、3.60(2.40~6.30)、10.05(7.73~14.08),差异有统计学意义(χ~2=26.11,P<0.001)。以6.65为界值,SUVmax≥6.65时,鉴别高级别肾透明细胞癌(G_3、G_4)的灵敏度和特异性分别为91.7%、84.7%,曲线下面积为0.938(P<0.001)。pT分期早期(1、2期)与晚期(3、4期)组SUVmax中位数分别为2.30(1.80~2.80)、6.00(3.90~11.10),差异有统计学意义(Z=-3.98,P<0.001)。以3.10为界值,SUVmax≥3.10时,鉴别晚期肾透明细胞癌(pT3期、pT4期)的灵敏度和特异性分别是94.7%、87.0%,曲线下面积为0.860(P<0.001)。病灶的SUVmax(1.5~17.7)与肿瘤的直径(0.70~17.70cm)有一定程度的正相关(r=0.62,P<0.001)。[结论 ]肾透明细胞癌的SUVmax与肿瘤Fuhrman分级、pT分期有一定关系,利用SUVmax,~(18)F-FDG PET/CT可以预测肿瘤的分级和分期。

• 单位
  北京大学第一医院