非糖尿病急性心肌梗死患者发生应激性高血糖的风险列线图模型建立

作者：吕新才; 卢家忠

来源：安徽医学, 2021, 42(10): 1109-1114.

• 急性心肌梗死
• 应激性高血糖
• 危险因素
• 列线图

目的构建非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖(SHG)的风险列线图模型。方法选取2018年1月至2020年1月阜阳市第二人民医院初次发生ST段抬高AMI且在12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的314例非糖尿病住院患者作为研究对象,采用留一法,将其分为训练集(n=233)与验证集(n=81),回顾性分析训练集患者的临床资料,分别使用单因素和logistic回归多因素分析发生SHG的危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果女性(OR=2.301,95%CI:1.097～4.826)、年龄≥60岁(OR=3.088,95%CI:1.410～6.761)、身体质量指数≥28 kg/m2(OR=2.178,95%CI:1.012～4.686)、心功能Killip分级≥Ⅱ级(OR=5.549,95%CI:2.750～11.195)和左心室射血分数<50%(OR=4.162,95%CI:2.162～8.014)是非糖尿病AMI患者发生SHG的危险因素(P<0.05)。基于此建立列线图模型,并对该模型进行验证,结果显示,训练集和验证集的一致性指数分别为0.807和0.794,模型预测概率均与实际发生率相吻合,受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.811(95%CI:0.782～0.841)和0.804(95%CI:0.767～0.829)。结论非糖尿病AMI患者发生SHG的危险因素较多,本研究建立的列线图模型具有准确的预测能力,可为临床甄别SHG高危患者和改善AMI患者预后提供参考依据。