早期妊娠合并子宫内血肿的临床意义

作者：王晓莉; 常小霞; 蔡雯; 浦丹华; 吴洁^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(07): 859-862.

• 子宫内血肿
• 胎盘后血肿
• 早期妊娠
• 阴道出血

目的 评估B超诊断早期妊娠合并子宫内血肿(IUH)及对妊娠结局影响的临床价值和意义。方法 选取2017年1月至2018年10月间在江苏省妇幼保健院妇女保健科门诊就诊的早期妊娠并阴道超声检查诊断为IUH患者167例。根据血肿位置不同,将IUH患者分为早期妊娠合并胎盘后血肿组79例和早期妊娠合并绒毛膜下血肿组88例;根据早期妊娠合并IUH患者是否存在阴道出血分为阴道出血组55例,无阴道出血组112例。收集研究对象的一般资料,根据IUH的位置、阴道流血情况,分析其对妊娠结局的影响。结果 与早期妊娠合并绒毛膜下血肿组相比,胎盘后血肿组的自然流产、胎盘粘连(植入)、产后出血、新生儿窒息发生率均明显升高,足月产发生率、新生儿体质量均明显降低(χ2值分别为10.254、9.284、5.445、5.025、12.647,t=-2.567),差异均有统计学意义(均P<0.05);而早产、胎盘早剥、胎膜早破发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无阴道出血组比较,阴道出血组的自然流产、产后出血发生率增加,足月产发生率、新生儿体质量下降(χ2值分别为9.424、4.335、15.300,t=-2.291),差异均有统计学意义(均P<0.05);而早产、胎盘粘连(植入)、胎盘早剥、胎膜早破、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在早期妊娠合并IUH的患者中,胎盘后血肿及IUH合并阴道出血对妊娠结局有不利影响,阴道B超诊断早期妊娠合并IUH对预测妊娠结局有重要的参考价值。

• 单位
  江苏省妇幼保健院