<正>急性纤维素性机化性肺炎是一种以肺泡内纤维蛋白沉积、相邻肺泡内疏松结缔组织机化、伴有结缔组织及Ⅱ型肺泡上皮细胞增生、肺泡间质轻度扩大为其病理学特点的肺间质性疾病[1]。本病影像学无特征性,常表现为双侧弥漫性实变影,可伴有胸腔积液、结节影、支气管充气征、磨玻璃影等[2]。本病因其临床特征及影像学表现的非特异性,常被误诊而延误病情。本文报道的病例经外院初诊为重症肺炎,予以抗生素治疗后效果不佳,并经穿刺活检行病理检查确诊。