参麦注射液联合氢化可的松治疗儿童脓毒症的临床研究

作者：苏秦; 高进; 李鹏; 杨轶男^*

来源：现代药物与临床, 2019, 34(01): 130-134.

• 参麦注射液
• 氢化可的松注射液
• 儿童脓毒症
• 血清学指标
• 免疫功能

目的探讨参麦注射液联合氢化可的松注射液治疗儿童脓毒症的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月内蒙古医科大学附属医院收治的脓毒症患儿96例作为研究对象,根据入院顺序将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患儿静脉滴注氢化可的松注射液,50 mg氢化可的松注射液与0.5 g维生素C加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较两组治疗前后的体温、心率、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血乳酸水平、24h乳酸清除率、急诊重症监护室(ICU)入住时长、7d死亡率、血清学指标和免疫细胞比例。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体温、心率、APACHEⅡ评分、血乳酸水平均显著降低(P<0.05);而治疗后治疗组上述指标水平明显均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的24 h乳酸清除率显著高于对照组,ICU入住时间、7 d死亡率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、TOLL样受体4(TLR4)、Toll/IL-1受体衔接蛋白(TIRAP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+T细胞、NK细胞比例均显著升高,CD8+T细胞比例显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者免疫细胞水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合氢化可的松注射液治疗儿童脓毒症疗效显著,可显著降低患儿机体炎症反应并改善患儿免疫功能,具有较好的临床推广应用价值。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院