动态CTA结合CT灌注在软脑膜侧支循环评估中的运用

作者：朱杰; 王浩; 魏冉; 沈磊单; 宋彬^*

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2021, 19(04): 325-329.

• 脑梗塞
• 软脑膜
• 侧支循环
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨使用第三代双源CT行全脑动态CTA结合CT灌注(CTP)在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者软脑膜侧支循环评估中的应用价值。方法:回顾性分析50例单侧MCA闭塞患者,于发病7 d内行CTP检查。根据动态CTA改良的美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支评分标准对MCA闭塞血管远端软脑膜侧支循环进行分级,50例中侧支循环较好(3～4级)A组11例、侧支循环中等(2级)B组25例和侧支循环较差(0～1级)C组14例。分析3组各灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]与软脑膜侧支循环分组的关系,记录患者出院时及随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分。结果:3组各灌注参数比值(r CBF、r CBV、r MTT、r TTP)差异均有统计学意义(均P<0.01);3组预后良好(mRS评分≤2分)例数差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动态CTA结合CTP可从结构和功能上评估软脑膜侧支循环建立及其对脑血流动力学改变的影响,能够为临床治疗方案选择及预后评估提供参考。

• 单位
  上海市闵行区中心医院; 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院