参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证

作者：黄元庆; 周明亮; 周皓岚^*

来源：长春中医药大学学报, 2022, 38(10): 1117-1121.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2022.10.013

• 脓毒症休克
• 阴竭阳脱证
• 参附汤合生脉散
• 血管活性药物
• 血乳酸
• 氧合指数

目的 探讨参附汤合生脉散治疗脓毒症休克阴竭阳脱证疗效。方法 采用随机数表法将110例脓毒症休克阴竭阳脱证患者分为对照组与观察组，各55例。对照组采用西医常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上给予参附汤合生脉散治疗。观察治疗前和治疗后2组3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸水平、PaO2/FiO2、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及尿量、APACHEII评分、SOFA评分，统计2组血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率，对比2组治疗后总有效率和治疗方案的安全性。结果 观察组治疗后3 h、12 h、24 h、48 h、72 h血乳酸、HR水平、APACHEII评分、SOFA评分、血管活性药总量、受损器官数目、维持血压稳定时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组，PaO2/FiO2、MAP、尿量均高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率(87.27%，48/55)显著高于对照组总有效率(70.91%，39/55)(P<0.05)；2组均未出现严重药物相关不良反应。结论 在常规西医治疗基础上联合参附汤合生脉散治疗，能够减少血管活性药物的使用总量，缩短血压维持稳定时间和ICU住院时间，增加尿量，快速纠正休克症状，降低病死率，改善临床预后。