张锡纯认为痹证的发生主要是由于各种原因导致的大气虚损、气化不行、气血痹阻所致；在痹证诊断中秉持肝左脾右的理论，谨守病机，脉症合参以求其本。通过补气、健脾、疏肝、养肾、活血化瘀等手段调理气机、补虚行滞，以求大气壮旺气化流行，治愈疾病。在使用中药方面，张锡纯取类比象，崇《本经》重实证，喜用生品，强调用药当胜病，量小反为害的观点。在使用西药时少量频服，同时配中药以健脾胃、补不足，体现其三因制宜，衷中参西的思想。
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