三种不同输尿管镜手术方式处理输尿管上段结石的疗效分析

作者：张履文; 宋彦; 费翔^*

来源：中国综合临床, 2021, 37(03): 275-279.

DOI：10.3760/cma.j.cn101721-20201018-00010

• 输尿管上段结石
• 输尿管镜碎石术
• 负压吸引
• 疗效

目的分析新型负压吸引输尿管镜、传统输尿管硬镜及软镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法本研究纳入了2018年1月至2020年1月符合条件的在中国医科大学附属盛京医院接受治疗的160例明确诊断的输尿管上段嵌顿结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。其中输尿管硬镜组50例,输尿管软镜组54例,新型负压组合式输尿管镜组56例。观察比较3组的手术时间、住院时间、净石率、术后并发症发生率的差异。并按照结石最大直径是否>1.5 cm进行亚组分析,进一步比较分析3组手术方式的疗效。结果 160例手术均成功完成,无中途转为开放手术。部分患者复查CT术后3～5 d新型负压吸引输尿管镜组[20例,（18例净石）]较输尿管软镜组[21例（3例净石）]、输尿管硬镜组[18例（10例净石）]具有优势,χ2=8.490,P<0.001]。术后第1个月净石率同样具有优势[（96.4%（54/56） 、77.7%（42/54）、74.0%（37/50）,χ2=5.480,P=0.010）]。通过结石亚组分析得出,当结石直径增加时（>1.5 cm）,新型负压吸引输尿管镜组的净石率[91.6%（22/24）]较输尿管软镜组[62.5%（15/24）]、输尿管硬镜组[50.0（8/16）]优势更加明显（χ2=6.480,P=0.001）。结论新型负压吸引输尿管镜碎石相对于传统输尿管镜碎石具有较高的初始和整体净石率,且安全系数更高。对于结石直径>1.5 cm的患者,新型负压吸引输尿管镜碎石更具有优势。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院