程序性死亡受体配体-1联合癌抗原-125对卵巢癌患者疾病进展的预测价值

作者：谢彦; 王保庆; 李庆妍; 姜海英^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(12): 1212-1216.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.12.006

• 卵巢癌
• 程序性死亡受体配体-1
• 癌抗原-125
• 疾病进展
• 预测

目的观察卵巢癌患者疾病进展情况,检测其卵巢癌组织程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1, PD-L1)和术后1周血清癌抗原-125(cancer antigen-125, CA-125)水平,探讨卵巢癌组织PD-L1表达情况和血清CA-125水平早期预测卵巢癌患者疾病进展的价值。方法行卵巢癌根治术患者104例,采用免疫组织化学法检测卵巢癌组织PD-L1表达情况,采用化学发光法检测患者术后1周血清CA-125水平;并以中位PD-L1表达情况分为PD-L1高表达(PD-L1>7分)组52例和PD-L1低表达(PD-L1≤7分)组52例,以中位血清CA-125水平分为CA-125高水平(CA-125>62.47 u/mL)组52例和CA-125低水平(CA-125≤62.47 u/mL)组52例,采用Kaplan-Meier生存曲线分析PD-L1高表达组和PD-L1低表达组、CA-125高水平组和CA-125低水平组患者疾病进展情况。随访5年,根据疾病进展情况分为疾病进展组和未进展组,比较2组临床资料;采用多因素COX比例风险回归模型分析卵巢癌患者疾病进展的影响因素;绘制ROC曲线,评估PD-L1、CA-125单独和联合检测早期预测卵巢癌疾病进展的效能。结果 104例患者随访期间失访11例,93例中未出现疾病进展37例(未进展组),疾病进展56例(疾病进展组),疾病进展率为60.22%;PD-L1高表达组5年疾病进展率(74.47%)明显高于PD-L1低表达组(45.65%)(P<0.05),CA-125高水平组5年疾病进展率(72.34%)高于CA-125低水平组(47.83%)(P<0.05);疾病进展组肿瘤直径[(5.31±0.52)cm]大于未进展组[(4.33±0.57)cm](P<0.05),低分化比率(67.86%)、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期比率(75.00%)、肿瘤组织PD-L1表达评分[9(4,12)分]和术后1周血清CA-125水平[(77.35±10.78)u/mL]高于未进展组[40.54%、37.84%、6(0,8)分、(60.23±7.99)u/mL](P<0.05);肿瘤分化程度(HR=1.339,95%CI:1.169～1.535,P<0.001)、FIGO分期(HR=1.315,95%CI:1.158～1.493,P<0.001)、肿瘤组织PD-L1表达情况(HR=6.632,95%CI:1.831～24.028,P=0.004)及术后1周血清CA-125水平(HR=1.194,95%CI:1.034～1.379,P=0.016)是卵巢癌患者疾病进展的影响因素;当PD-L1、CA-125最佳截断值分别为7.64分、63.71 u/mL时,其单独及联合检测早期预测卵巢癌患者疾病进展的AUC分别为0.774(95%CI:0.676～0.855,P<0.001)、0.670(95%CI:0.564～0.764,P=0.013)、0.897(95%CI:0.816～0.950,P=0.026),灵敏度分别为55.36%、62.50%、96.43%,特异度分别为91.89%、72.97%、75.68%。结论卵巢癌组织PD-L1和术后血清CA-125水平检测可早期评估卵巢癌疾病进展风险。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市肿瘤医院; 徐州矿务集团总医院