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摘要
背景全球抑郁症患者已突破3亿人次，其高致残率引起世界广泛关注。目前温湿指数（Humidex与抑郁症之间关系的研究较少。目的 探索二十四节气的Humidex与抑郁症之间的关系。方法 收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科2016-10-08—2019-10-07抑郁症患者的就诊资料，包括性别、年龄、就诊时间、就诊门诊及专家门诊数量。通过上海市气象局公布数据收集嘉定区2016-10-08至2019-10-07日均温度，相对湿度、降雨量、气压和平均风速数据，计算Humidex。将患者依据不同年龄分为≤18岁组（n=157）、19～44岁组（n=3 099）、45～59岁组（n=4848）、60～74岁组（n=6 270）和≥75岁组（n=3 915）。通过结合类Poisson分布和分布滞后非线性模型估计二十四节气的Humidex与抑郁症之间的关系。运用Pearson相关性分析计算Humidex和气象变量之间的相关性。以中位Humidex作为对照，计算二十四节气的Humidex和抑郁症的相对风险率（RR）。结果 2016-10-08—2019-10-07共纳入抑郁症患者18 289人次，男性患者6 900人次，女性患者11 389人次。2016-10-08—2017-10-07小寒节气对应的平均Humidex最低，抑郁症患者数最多；大暑节气温对应的平均Humidex最高，抑郁症患者数最少。2017-10-08—2018-10-07大寒节气对应的平均Humidex最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均Humidex最高，抑郁症患者数最少。2018-10-08—2019-10-07大寒节气对应的平均Humidex最低，抑郁症患者数最多；大暑节气对应的平均Humidex最高，抑郁症患者数最少。二十四节气的Humidex与总人群抑郁症风险呈非线性关系。2016-10-08—2019-10-07总人群、男性、女性、≤18岁、19～44岁、45～59岁、60～74岁和≥75岁抑郁症风险分布前2位Humidex对应的节气分别为大寒、立春，抑郁症风险分布最低Humidex对应的节气为大暑。抑郁症总人群在大寒、立春节气后第10天出现最大滞后效应[RR=1.020,95%CI(1.001,1.040)]，在大暑节气后第8天出现滞后效应，持续至第9天。60～74岁年龄组人群在大寒、立春节气后第7天出现滞后效应，第9天出现最大滞后效应[RR=1.054,95%CI(1.007,1.104)]，持续至第11天。男性抑郁症人群在大暑节气后第1天和第8天出现滞后效应，分别持续至第2天和第10天，于第10天出现最大滞后效应[RR=0.952,95%CI(0.911,0.994)]；60～74岁年龄组人群在大暑节气后第8天出现滞后效应，持续至第9天。结论 大寒，立春节气的Humidex是抑郁症的危险因素，大暑节气的高Humidex是抑郁症的保护因素，临床上应根据不同节气不同的Humidex，对不同抑郁症患者人群做到精准诊疗，制定个体化的干预方案。
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