重症肌无力患儿血清C3、C4影响因素的研究

作者：江志; 张洁; 杨理明^*; 陈波; 宁泽淑; 郭峰

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(09).

• 儿童
• 重症肌无力
• 体液免疫
• 补体C3
• 补体C4

目的补体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)发病过程中起着重要作用,膜攻击复合物的形成、神经肌肉接头损伤离不开补体的活化。在此探讨重症肌无力患儿血清C3、C4的影响因素及相关因素的影响程度。方法收集湖南省儿童医院神经内科住院或门诊167例MG患儿,其中全身型MG33例、眼肌型MG134例,正常儿童为对照组36例。用免疫比浊法完成血清C3、C4、IgG、IgM、IgA、IgE等体液免疫检测。探讨及比较相关因素对C3、C4水平的影响。结果 MG全身型血清C3水平为(1.07±0. 22) g/L,血清C4水平为为(0.17±0. 05) g/L; MG眼肌型C3为(1.01±0.20) g/L,C4为(0. 20±0.08)g/L;对照组C3为(1. 36±0. 28)g/L,C4为(0. 25±0.11)g/L。与对照组相比全身及眼肌型MG患儿C3、C4等比较有统计学差异(P <0.05)。C3与病程、IgG与C3、C3与C4偏相关系数分别为-0. 162、0. 135、0.446(P <0.001)。在多元回归后得出回归方程:C4=0. 420×C3,C3=0. 655+1.148×C4+0.008×体重-0.005×病程。对C3方差分析发现C4(F=18.151,P=0.000),体重(F=6.420,P=0.003),病程(F=3.015,P=0.039),年龄×病程×体重(F=2.997,P=0.042)的影响有统计学意义(P<0.05)。结论重症肌无力患儿C3主要受C4、体重、病程及部分因素间的交互作用影响,C4主要受C3影响。

• 单位
  神经内科; 湖南省儿童医院