2型糖尿病患者肺功能损害及其相关影响因素分析

作者：李金林; 张青萍^*; 王正艳; 王琦; 余曼; 王微娜; 宁泽洋; 程仕艳

来源：湖北医药学院学报, 2019, 38(03): 236-241.

DOI：10.13819/j.issn.1006-9674.2019.03.008

• 2型糖尿病
• 肺功能
• 微血管病变
• 糖化血红蛋白
• 同型半胱氨酸
• 高血压

目的:探讨2型糖尿病患者肺功能变化及其相关的影响因素。方法:分别选取我院近2年来2型糖尿病患者(观察组)和非糖尿病患者(对照组)各90例,检测肺功能、胆固醇、三酰甘油、脂蛋白a、血同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血气分析等指标,对两组上述指标进行对比分析,对糖尿病组肺功能改变的有关因素进行多元线性回归分析。结果:观察组肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)与DLCO、DLCO/VA、Pa02和Sa02与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组中,肺通气功能相关指标VC、FEV1/FVC、FEV1及肺弥散功能相关指标DLCO、DLCO/VA与Hb A1c呈显著负相关(P<0.05)。随着Hb A1c的上升,T2DM患者的肺功能各指标均明显降低,Hb A1c>8.5%的T2DM患者肺功能各指标(DLCO、DLCO/VA、VC及FEV1)均显著降低(P<0.05);观察组微血管并发症与DLCO、DLCO/VA呈负相关(P<0.05)。其中,微血管并发症积分达2分或以上者比无并发症者的DLCO和DLCO/VA有明显降低(P<0.05);观察组中胰岛素抵抗越明显,DLCO降低的就越显著(P<0.05),而对照组中无胰岛素抵抗。观察组同型半胱氨酸的水平越高,VC下降的就越显著(P<0.05)。结论:T2DM患者存在通气功能下降(以限制性为主)和弥散功能障碍,血糖水平、胰岛素抵抗指数、微血管并发症积分、同型半胱氨酸浓度等可能是影响肺功能下降的重要原因。

• 单位
  湖北医药学院