血清HDAC2和SP-D对经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的诊断价值

作者：李江涛; 王媛; 王亮; 孟静; 李艳君^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(10): 25-29.

• 组蛋白脱乙酰酶2
• 肺表面活性物质蛋白D
• 经鼻高流量氧疗
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 预后

目的 探讨血清组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)和肺表面活性物质蛋白D(SP-D)对经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年12月河北省胸科医院呼吸科收治的AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者312例，所有患者均接受常规治疗及经鼻高流量氧疗，依据治疗14 d后的转归情况将其分为稳定组（224例）和加重组（88例）。收集患者一般资料及治疗前血清HDAC2、SP-D水平，分析经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的影响因素。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）分析治疗前血清HDAC2和SP-D水平对患者预后的诊断价值。结果 加重组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、治疗前血清HDAC2、治疗前血清SP-D均高于稳定组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，APACHEⅡ评分、治疗前血清HDAC2、治疗前血清SP-D水平为AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗14 d后预后的影响因素（P <0.05）。治疗前血清HDAC2、SP-D水平对AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗治疗14 d的预后具有一定的诊断价值（AUC> 0.5,P <0.05）。结论 血清HDAC2和SP-D水平与AECOPD合并轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗治疗14 d的预后有一定的相关性，具有一定的诊断价值。

• 单位
  河北省胸科医院