摘要
目的研究右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿肺功能的保护作用。方法择期行心脏室间隔缺损修补术患儿30例,年龄7个月3岁,体重718 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。麻醉诱导气管插管后,D组给予初始剂量0.5μg/kg的右美托咪定(给药时间大于10 min),继之以0.5μg/(kg·h)的速度维持直至手术结束,C组给予相同容量的生理盐水。分别于给药前(T0)、停CPB后2 h(T1)、6 h(T2)及12 h(T3)采集桡动脉样血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6的浓度,并进行血气分析,计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)。结果T1T3时D组TNF-α、IL-6的浓度和RI明显低于C组、OI明显高于C组(P<0.05)。C组CLT1低于T0且低于D组。结论右美托咪定可通过抑制CPB的炎性反应改善CPB下心内直视手术患儿的肺功能。
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