骨代谢指标在老年女性原发性骨关节炎中骨质疏松症的诊断价值

作者：王云秀; 薛元霞; 陈月萍; 万**; 黄妩姣^*; 吴晓宾; 许漫贤

来源：热带医学杂志, 2018, 18(12): 1573-1606.

• 骨代谢指标
• 原发性骨关节炎
• 骨质疏松症

目的探讨血清骨代谢三项指标:Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、N端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基末端肽(β-CTX)对60岁以上原发性骨关节炎(OA)女性患者骨质疏松症的诊断价值。方法回顾分析2013年1月至2017年1月广州中医药大学第二附属医院152例60岁以上OA女性患者的骨代谢及其骨密度(BMD)的检测结果。比较不同年龄组OA患者(60～70岁组,>70岁组)血清骨代谢结果的差异。以骨密度为标准,OA患者分为非骨质疏松组和骨质疏松组,比较两组之间骨代谢结果的差异。结果在60～70岁组和>70岁组的OA女性患者中,血清PINP、N-MID、β-CTX差异无统计学意义(P>0.05)。在骨质疏松组与非骨质疏松组中,血清PINP、β-CTX水平增高,差异有统计学意义(P<0.05),N-MID在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。以PINP和β-CTX分别单独预测60岁以上OA女性患者合并骨质疏松症的截断值(cut-off)分别为48.120 ng/mL、0.491 ng/mL。其中PINP检测灵敏度为57.3%,特异性为69.6%;β-CTX检测灵敏度为65.6%,特异性为69.9%;联合PINP、β-CTX检测灵敏度为68.8%,特异性为67.9%。结论临床检测血清PINP、β-CTX有助于对60岁以上OA女性患者发生骨质疏松症的预测和早期诊断,PINP、β-CTX联合检测灵敏度更高。

• 单位
  广州医科大学; 广州中医药大学第二附属医院; 广州市荔湾区中医医院