NLR对阵发性和持续性心房颤动导管射频消融术后复发预测价值的比较

作者：夏熠; 杨乙珩; 刘德凯; 高连君; 尹晓盟; 夏云龙^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(08): 1002-1005.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 心房颤动
• 导管射频消融术
• 复发

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对阵发性和持续性心房颤动(房颤)导管射频消融术后复发预测价值的比较。方法选取2014年6月至2016年6月于大连医科大学附属第一医院心内科首次行导管射频消融术的554例房颤患者为研究对象,其中阵发性房颤394例,持续性房颤160例。根据血常规结果计算NLR值。阵发性房颤行环肺静脉电隔离(CPVI),持续性房颤在CPVI基础上加行线性消融。房颤复发定义为消融3个月空白期后,发生的任何快速性房性心律失常,且持续时间≥30 s。结果平均随访(13.2±3.6)月,阵发性房颤87例(22.1%)复发,持续性房颤51例(31.9%)复发。在阵发性和持续性房颤中,复发组NLR均显著高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Cox回归和ROC曲线分析显示,NLR对持续性房颤患者消融术后复发的预测价值优于阵发性房颤患者[HR=2.421(95%CI:1.688～3.472),P<0.05 vs. HR=2.071(95%CI:1.682～2.551), P<0.05;AUC=0.721(95%CI:0.633～0.809),P<0.05 vs. AUC=0.688(95%CI:0.625～0.751),P<0.05]。在阵发性房颤中,NLR预测的最佳临界点为2.07。在持续性房颤中,NLR预测的最佳临界点为2.11。结论 NLR是阵发性和持续性房颤消融术后复发的独立预测因素,并且在持续性房颤中的预测价值优于阵发性房颤。当NLR≥2.07时阵发性房颤消融术后复发的概率明显增加;当NLR≥2.11时持续性房颤消融术后复发的概率明显增加。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院