碘克沙醇在糖尿病伴肾功能异常患者冠状动脉介入治疗中的应用

作者：柳弘; 吕树铮; 陈韵岱; 吴小凡; 周渊; 葛长江

来源：中华全科医师杂志, 2007, 6(09): 539-541.

• 碘克沙醇
• 糖尿病
• 肾功能衰竭

目的评价应用碘克沙醇对糖尿病伴肾功能异常患者进行冠状动脉(冠脉)介入治疗的安全性。方法分析2004年6月至2006年6月进行冠脉介入治疗的糖尿病伴肾功能异常患者97例的临床资料,其中50例应用等渗造影剂碘克沙醇(碘克沙醇组),47例应用低渗造影剂碘普罗胺(碘普罗胺组)。通过冠脉造影发现病变血管167支,其中前降支65支,回旋支44支,右冠脉58支。全部病例于术前、手术当天及术后第3、7天测定血清肌酐、尿素氮水平,并观察造影剂肾病的发生情况。结果 167支病变血管植入192个支架,成功率100%。无急性、亚急性血栓形成及主要心脏不良事件发生。术后全部患者心绞痛症状消失。碘克沙醇组有2例发生造影剂肾病(4%),碘普罗胺组有10例(21%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。经血液透析治疗,连续临床随访3个月,全部病例存活,无。肾功能恶化及心绞痛症状发生。结论选择等渗造影剂碘克沙醇对糖尿病伴肾功能异常患者进行冠脉介入治疗安全,可减少造影剂肾病的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院