心脏大血管术后高危患者消化道出血的预防

作者：陈梅芳; 陈良万^*; 林勇

来源：福建医药杂志, 2019, 41(03): 64-66.

• 消化道出血
• 心脏大血管手术
• 质子泵抑制剂
• 肠内营养

目的通过评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)联合肠内营养预防心脏大血管术后高危消化道出血的近期疗效,为制定最佳治疗策略提供依据。方法选取心脏大血管术后高危患者188例,分别为静脉持续泵入PPI+早期进食组(A组)和分次静滴PPI+晚期进食组(B组)。收集一般临床资料、手术情况、围术期血液检测结果、近期预后等资料。结果 A组消化道出血发生率显著低于B组(1.0%vs 11.0%,P=0.004);A组的术后30d死亡率有下降趋势(1.0%vs 5.5%,P=0.082),但差异无统计学意义。结论以静脉持续泵入PPI联合早期肠内营养为主的综合治疗可有效预防心脏大血管术后高危患者消化道出血,有助于降低患者术后死亡率。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院