加速康复外科理论联合疼痛干预对老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者手术相关指标及并发症的影响

作者：黄莉敏

来源：中外医疗, 2022, 41(06): 149-157.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.06.149

• 保留左结肠动脉
• 直肠癌根治术
• 加速康复外科理论
• 疼痛干预
• 并发症
• 炎性因子水平

目的 分析加速康复外科理论联合疼痛干预在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 简单随机选取该院2020年7月—2021年6月收治60例老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者作为研究对象进行相关分析，以护理干预差异分组，分别设置为对比组、研究组，各30例。依次采取常规护理、加速康复外科理论联合疼痛干预，对比评估不同护理干预应用效果。结果 与对比组相比，研究组抑郁评分(29.55±1.28)分、焦虑评分(32.69±1.14)分以及饥饿评分(1.28±0.96)分和口渴评分(1.33±0.87)分均更低，差异有统计学意义(t=22.463、18.227、6.721、7.027,P<0.05)；研究组术后12 h、术后24 hVAS评分(2.62±0.34)分、(1.94±0.23)分更低，Ramsay评分(2.06±0.38)分、(2.27±0.41)分更高，差异有统计学意义(t=12.796、11.609、11.592、11.600,P<0.05)；与对比组相比，首次排气时间(42.45±3.81)h、首次排便时间(44.51±3.72)h、下床活动时间(20.71±3.44)h、住院时间(7.64±1.01)d均更短，差异有统计学意义(t=22.463、18.227、6.721、7.027,P<0.05)；与对比组(26.67%)相比，研究组并发症发生率(6.66%)更低，差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)；术前，两组白细胞介素6 (13.44±2.56)、(13.39±2.61)pg/mL,C反应蛋白(2.52±0.33)、(2.55±0.34)mg/L，差异无统计学意义(t=0.074、0.347,P=0.941、0.730)，术后24 h，研究组白细胞介素6(32.35±2.67)pg/mL、C反应蛋白(22.78±2.06)mg/L均更低，差异有统计学意义(t=21.407、14.045,P<0.05)。结论 在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中，采取加速康复外科理论联合疼痛干预，不仅可以改善患者术前不适症状，也能够取得良好镇痛、镇静效果，缩短恢复时间，降低相关并发症发生率，减轻机体炎症反应，因此，加速康复外科理论联合疼痛干预可作为推荐干预模式在老年保留左结肠动脉直肠癌根治术患者中推广、施行。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院