中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响

作者：王新杰

来源：河南中医, 2018, 38(11): 1731-1734.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2018.11.0462

• 肛瘘
• 中药熏洗
• 创面
• CD68
• 血管内皮生长因子

目的:观察中药熏洗对复杂性肛瘘术后创面愈合及相关因子的影响。方法:将在本院手术治疗的肛瘘术后患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均采用肛瘘切开挂线术,术后均连续抗感染治疗3～5 d,大便干结者给予麻仁软胶囊口服,必要时给予开塞露或肥皂水灌肠处理,均从术后第3天开始服用《外科正宗》托里消毒饮,日1剂,早晚2次温服。对照组从术后第1天开始用药,换药前,先排空大小便,然后用1∶5 000高锰酸钾兑5 000 m L温开水,先熏洗,待温度适宜时坐浴至少10 min,患者可起伏臀部,从而使药液与创面充分接触,早晚各换药1次,换药后无菌纱布覆盖。治疗组从术后第1天开始用药,采用本科室自制方药,日1剂,水煎800 m L,兑水至5 000 m L,先熏洗,再坐浴,方法同对照组。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:对照组30例,痊愈21例,显效6例,有效3例,无效0例,痊愈率为70. 00%,治疗组30例,痊愈25例,显效5例,有效0例,无效0例,痊愈率为83. 33%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者VAS疼痛评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),且组间比较有统计学意义(P <0. 05);对照组平均愈合时间为(28. 44±6. 15) d,治疗组平均愈合时间为(21. 40±4. 39) d,两组平均愈合时间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组CD68、血管内皮生长因子(fvascular endothelial growth factor,VEGF)阳性率表达较对照组明显升高,比较有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药熏洗能缓解患者肛缘伤口疼痛,显著增加CD68、VEGF的阳性表达,促进创面愈合。