MRI脑灰质形态学分析在双重病理所致颞叶癫痫的应用

作者：成丽娜; 汪文胜; 郭圣文; 赖春任; 黄泽春; 沈君

来源：影像诊断与介入放射学, 2017, 26(01): 47-52.

• 颞叶癫痫
• 海马硬化
• 局灶性脑皮质发育不良
• 灰质
• 磁共振成像

目的应用基于体素形态学(VBM)及基于表面形态学(SBM)分析,探讨双重病理所致颞叶癫痫磁共振成像(MRI)脑灰质结构变化。方法收集病理确诊为海马硬化(HS)合并局灶性皮质发育不良(FCD)的双重病理颞叶癫痫患者36例(左侧癫痫组20例、右侧癫痫组16例)及健康对照组30例行MRI T1WI 3D BRAVO序列扫描,使用SPM及Freesurfer软件分别进行灰质体积及皮层厚度、皮层表面积分析,并采用独立样本t检验获得有统计学差异脑区。结果左、右侧癫痫组与对照组比较,病侧大部分颞叶(含海马)灰质体积减小,左侧癫痫组同侧丘脑及杏仁核灰质体积减小,其差异均有显著统计学意义(FDR校正,P<0.001,K≥20体素)。癫痫组均出现部分颞叶及颞叶以外脑区皮层增厚,但左、右侧癫痫组异常脑区存在不同;同时癫痫组病变侧颞叶脑区皮层表面积减小,上述差异均具有统计学意义(未校正,P<0.01,顶点数≥100)。结论HS合并FCD致颞叶癫痫病变侧颞叶(含海马)灰质体积广泛缩小为主要形态学特征,皮层表面积减小对病变定侧也有一定作用,单纯通过皮层增厚观察双重病理中FCD存在一定局限性。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广东三九脑科医院; 华南理工大学