非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能异常与炎症反应的关系

作者：赵爽; 刘欣; 石娜; 刘飞飞; 吴川; ***^*

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(09): 1034-1037.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.09.003

• 谵妄
• 认知障碍
• 炎症
• 脆弱脑功能

目的评价非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能异常与炎症反应的关系。方法择期全麻下行腰椎内固定术患者60例,性别不限,年龄65～83岁,体重52～85 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前简易智力状态量表评分>24分,采用随机数字表法分为2组(n=30):脑功能正常对照组(C组)和非急性期脆弱脑功能组(F组)。分别于麻醉诱导前30 min、手术结束即刻和术后2 d时采集外周静脉血样,采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C反应蛋白的浓度;采用意识错乱评估法评估术后2 d时谵妄的发生情况,采用简易智力状态量表评估术后7 d时认知功能障碍的发生情况。结果与麻醉诱导前30 min时比较,2组术后2 d时血浆TNF-α、IL-6和C反应蛋白的浓度升高(P<0.05);与C组比较,F组术后2 d时血浆TNF-α和IL-6的浓度和谵妄发生率升高(P<0. 05)。结论非急性期脆弱脑功能患者术后发生谵妄的机制可能与炎症反应有关。

• 单位
  河北医科大学第三医院