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摘要
目的评价帕瑞昔布钠-舒芬太尼患者皮下自控镇痛技术(patient controlled subcutaneous analgesia PCSA)对脊柱手术患者术后谵妄的影响.方法择期全身麻醉下脊柱手术患者240例,ASAⅡ-Ⅲ,年龄1864岁,术后分为2组,NO-PCSA组(术后疼痛时哌替啶2550 mg肌肉注射n=120);PCSA组(术后PCSA:舒芬太尼0.9μg/(kg·d)帕瑞昔布纳120 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水150 m L,负荷剂量2 m L,背景输注速率2m L/h,单次按压剂量(PCA)0.5 m L,锁定时间为15 min,VAS评分>5时哌替啶丁2550 mg肌肉注射n=120).用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对2组术后2、24、48、72 h进行疼痛评分;用谵妄评定法评估术后2、24、48、72 h内发生谵妄的情况.结果与NO-PCSA组比较,PCSA组术后3 d VAS评分明显下降,且术后谵妄发生率降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论脊柱手术后帕瑞昔布钠-舒芬太尼患者皮下自控镇痛效果好,且可降低术后谵妄的发生率.
