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摘要
目的总结3例十二指肠穿孔的病因及诊治经验。方法通过回顾2016年9月14日至2017年6月20日我院收治的3例儿童十二指肠穿孔的病例资料,总结儿童十二指肠穿孔的原因、临床特点及治疗方法。结果 3例患儿中,男2例,女1例;年龄为2岁、3岁、5岁;3例起病前均有上呼吸道感染发热病史,并多次口服布洛芬后出现急性腹痛,经查腹平片提示气腹。3例穿孔部位均为十二指肠球部前壁,直径0. 5～1 cm,其中2例少量气腹者行3D腹腔镜探查十二指肠穿孔修补术,1例因大量液气腹、休克严重行剖腹探查十二指肠穿孔修补术。3例修补后均以大网膜覆盖。3例均预后良好,无吻合口瘘、溃疡、粘连性肠梗阻等并发症。3例经消化内科随访检查均无幽门螺杆菌感染。结论短期内反复多次口服布洛芬可致儿童十二指肠穿孔。一旦确认消化道穿孔应紧急手术探查,腹腔镜修补十二指肠穿孔安全有效且恢复较快,若条件不允许可行剖腹探查穿孔修补术。
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