椎动脉起始部狭窄患者支架置入术后支架内再狭窄影响因素分析

作者：陈英道; 李海宁; 李育英; 张岐平; 梁炳松; 饶源; 陈小玲; 李健

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(09): 868-871.

• 椎动脉起始部狭窄
• 支架置入术
• 术后支架内狭窄
• 影响因素

目的探讨椎动脉起始部狭窄患者支架置入术后支架内再狭窄的影响因素。方法选择2017年1月至2019年6月于梧州市工人医院神经内科行支架置入术的82例椎动脉起始部狭窄患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、合并症、吸烟史、饮酒史、术前椎动脉直径、支架类型、支架长度、支架直径、病变部位、狭窄长度、术后低密度脂蛋白(LDL)水平和残余狭窄率。术后6～12个月应用头颈CT血管成像或数字减影血管造影技术评估患者支架内狭窄度,根据术后是否发生支架内再狭窄将患者分为再狭窄组(n=24)和非狭窄组(n=58)。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选支架内再狭窄的危险因素。结果术后6～12个月,82例椎动脉起始部狭窄患者中,24例发生支架内再狭窄,58例未见支架内再狭窄,再狭窄发生率为29.27%(24/82)。患者的吸烟史、饮酒史、术前椎动脉直径、支架类型、术后LDL水平、残余狭窄率与术后支架内再狭窄有关(P<0.05),患者的性别、年龄、合并症、支架长度、支架直径、病变部位、狭窄长度与术后支架内再狭窄无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,吸烟史、术前椎动脉直径、支架类型及术后LDL水平是支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论椎动脉起始部狭窄患者支架置入术后支架内再狭窄发生率较高,其发生主要与吸烟史、术前椎动脉直径、支架类型及术后LDL水平有关。

• 单位
  梧州市工人医院; 神经内科