乌梅丸古今文献分析

作者：王双瑛; 杨子婧; 孟宇航; 杨卫彬^*

来源：中国中药杂志, 2022, 47(14): 3956-3962.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20220427.501

• 乌梅丸
• 历代衍变
• 临床应用
• 文献分析

乌梅丸出自《伤寒论》,该文考证共收集古代文献128条，涉及102本古籍，现代相关临床研究110条，涉及病种48种。对收集到的文献数据从处方源流、处方组成、处方方义、主治病证、药物剂量、药物炮制、制备及服法、服药禁忌、现代临床应用等进行分析，发现乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏10味药组成，其主治范围随历代衍变有所扩展，对于证属寒热错杂，肝旺脾虚所致的腹泻、下痢、烦呕、胸痛、咳嗽、气从少腹上冲、手足厥冷等均可应用。现代文献记载其临床应用涉及消化系统、神经系统、内分泌与代谢系统等，常用于治疗溃疡性结肠炎、腹泻、失眠、2型糖尿病。在综合考证的基础上认为，乌梅丸使用剂量从汉代到清代逐渐减少，但药物之间的比例基本未变；方中附子、蜀椒需炮制，其余药物使用生品即可；药物选用方面，花椒的可考性更高，药品处方倾向于选用花椒；方中细辛系马兜铃科植物，具有一定的肝肾毒性，需注意用量安全。以上表明乌梅丸具有很大的临床应用价值，通过系统整理分析乌梅丸相关的古今文献，梳理乌梅丸的历史发展脉络，为后续深入研发及临床合理应用提供一定的文献证据。

• 单位
  解放军总医院; 中国中医科学院研究生部; 北京中医药大学