入院时意识清醒脑出血患者90天时预后及其影响因素分析

作者：甄志刚; 高志红; 张生; 汪立燕; 王晋朝; 黄一宁

来源：中国现代神经疾病杂志, 2013, 13(09): 805-811.

• 脑出血
• 格拉斯哥昏迷量表
• 预后
• 回归分析

目的探讨入院时意识清醒的自发性脑出血患者发病90d时预后及其相关影响因素。方法选择发病6h内入院且适宜内科保守治疗的225例自发性脑出血患者,记录性别、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床特征,以发病90d时生存或死亡、预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]或预后不良(mRS评分≥3分,包括死亡或重残)为结局判断终点,多因素Logistic回归分析探讨影响意识清醒脑出血患者预后的相关因素。结果多因素Logistic回归分析显示,入院时血糖水平、NIHSS评分、再出血及呕血为发病90d时影响患者生存或死亡的独立危险因素;而年龄、NIHSS评分、再出血、呕血则为影响发病90d时预后良好或预后不良的独立危险因素。结论高血糖、高龄、高NIHSS评分、再出血、呕血为意识清醒脑出血患者发病90d时死亡及预后不良的重要预测因素;控制患者入院时血糖水平、防止再出血、预防应激性溃疡,是减少发病90d时死亡及预后不良的重要环节。

• 单位
  神经内科; 北京大学第一医院