摘要
免疫功能障碍是脓毒症迁延不愈,病死率高的重要原因之一。发生脓毒症时固有免疫与获得性免疫系统均发生改变,但以T细胞为主的获得性免疫系统在脓毒症晚期发挥关键性作用。T细胞凋亡,耗竭及功能下降均可造成免疫抑制状态,引起脓毒症死亡风险增高。本综述以脓毒症早期与晚期免疫状态的比较为切入点,深入阐述导致脓毒症获得性免疫功能障碍的病理生理学机制,包括T细胞凋亡,T细胞耗竭及调节性T细胞功能障碍等。介绍目前针对T细胞免疫调节治疗的新进展,以期深入理解脓毒症免疫功能障碍的机制,并寻求免疫治疗的新靶点。
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单位中国医科大学附属第一医院