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摘要
目的分析茵陈退黄胶囊联合替诺福韦(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法 78例CHB患者,中医辨证属湿热内阻证,均为初始治疗,根据就诊时间分为对照组与联合治疗组,每组39例。对照组接受替诺福韦治疗,联合治疗组在对照组基础上联合茵陈退黄胶囊治疗。观察并比较两组患者治疗前及治疗12周乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化情况;治疗前及治疗4、8、12周丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况;治疗4、8、12周血清ALT水平复常情况。结果治疗前,对照组血清HBV-DNA水平为(6.96±1.31)lg copies/ml,联合治疗组血清HBV-DNA水平为(7.17±1.51)lg copies/ml,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,对照组血清HBV-DNA水平为(2.20±0.89)lg copies/ml,联合治疗组血清HBV-DNA水平为(1.75±0.78)lg copies/ml,两组血清HBV-DNA水平均低于治疗前,且联合治疗组血清HBV-DNA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗4、8、12周,对照组血清ALT水平为(119.08±25.86)、(79.44±32.39)、(58.36±26.95)、(51.64±23.17)U/L,联合治疗组血清ALT水平为(117.28±22.48)、(73.95±35.97)、(50.54±22.40)、(41.26±8.93)U/L。治疗前及治疗4、8周,两组血清ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8、12周,两组血清ALT水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周,联合治疗组血清ALT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周,联合治疗组血清ALT水平复常率分别为35.9%、56.4%、74.4%,均高于对照组的23.1%、41.0%、53.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦是CHB的一线治疗药物,中医辨证属湿热内阻证的患者在替诺福韦的基础上加用茵陈退黄胶囊治疗,显示出更有效的抑制病毒和改善肝功能的作用,值得进一步观察。
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