影像学检查在胆石性肠梗阻临床诊疗中的价值探讨

作者：葛梅英; 赵士海; 万凯明^*; 金航^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2019, 25(04): 358-362.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2019.04.006

• 胆石性肠梗阻
• CT
• MRI
• 超声成像

目的:探讨胆石性肠梗阻诊疗中影像学检查的应用价值。方法:回顾性分析13例经临床手术证实胆石性肠梗阻的临床及影像资料,包括CT13例、超声8例、腹部平片6例、MRI4例。结果:13例中小肠切开取石治疗10例,剖腹探查手法推挤胆石入结肠、最后排出1例,保守治疗后自行排出胆石2例。13例CT表现均可见肠梗阻,肠道内异位高密度胆石12例、低密度1例,均可见胆囊形态异常,胆囊内积气11例,胆管积气10例,显示胆肠瘘6例。8例超声检查见胆囊壁增厚、胆囊炎改变,胆囊积气4例,胆管积气6例,未检测异位胆石;6例腹部X线立卧位片均显示肠梗阻,4例可见胆道积气,未能显示异位结石;4例MRI检查均显示肠梗阻,3例显示胆肠瘘,1例显示异位胆石。结论:影像学检查对胆石性肠梗阻的临床诊疗具有重要应用价值,CT为诊断胆石性肠梗阻的最佳影像学方法,腹部X线平片、超声及MRI亦有一定的特征及提示作用。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学; 复旦大学附属中山医院