达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

作者：邴兆伟; 陈斌^*

来源：医学综述, 2018, 24(23): 4763-4772.

• 糖尿病肾病
• 达格列净
• 厄贝沙坦
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 单核细胞趋化蛋白1

目的探讨达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2016年10月至2017年12月青岛市市立医院收治的126例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各63例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食、口服降血糖药或注射胰岛素等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦治疗,观察组在常规治疗基础上给予达格列净联合厄贝沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血脂、血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[92. 06%(58/63)比71. 43%(45/63)](P <0. 05)。治疗后观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(3. 47±0. 56) nmol/L比(3. 82±0. 49) nmol/L,(1. 77±0. 41) nmol/L比(1. 92±0. 39) nmol/L](P <0. 05)。治疗后观察组血清Cys C、Hcy、NGAL、MCP-1水平均低于对照组[(0. 89±0. 11) mg/L比(1. 27±0. 22) mg/L,(9. 36±2. 16)μmol/L比(11. 34±3. 25)μmol/L,(71. 61±21. 36)μg/L比(79. 81±23. 46)μg/L,(202. 39±60. 18) ng/L比(263. 58±36. 52) ng/L](P <0. 05)。治疗后观察组血肌酐、24 h UAER、Hb A1c、24 h尿蛋白定量低于对照组[(61.25±15.57)μmol/L比(67.59±15.38)μmol/L,(75. 86±14. 26) mg比(82. 97±14. 23) mg,(7. 34±1. 21)%比(7. 88±1. 07)%,(1. 43±0. 19) g比(2. 23±0. 49) g](P <0. 05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可明显提高治疗效果,降低血清Cys C、Hcy、NGAL、MCP-1水平,保护肾功能。

• 单位
  青岛市市立医院